上睑下垂护理宣教

由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。本病无痛痒,自觉患眼不能睁大,影响视觉。检查见患眼下垂,遮盖部分或全部瞳孔。病人常皱起前额皮肤,提高眉部,借以紧缩额肌以提高上睑位置。严重者必须仰头或以手指抬起上睑方能视物。如为儿童,并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。主要分类为:先天性上睑下垂,麻痹性上睑下垂,肌源性上睑下垂。

一.术前护理

1.讲解疾病的有关知识,解除顾虑,增加治愈信心。

2.协助完善相关检查。

3.做好眼部及全身清洁准备工作。

4.术晨去除饰品、义齿等,换穿清洁的病员服;排空大小便。

5.术眼准备:(1)常规滴抗生素眼药水。

(2)术日晨生理盐水冲洗结膜囊。

6.全麻手术者术前婴幼儿禁食水4一6小时,儿童禁食水6一8小时,成人禁食水8~12小时使胃肠道充分排空,以免手术中呕吐,引起窒息、误吸。局麻者当天早晨宜进食易消化清淡的饮食,不宜过饱以免引起胃部不适导致术中呕吐。

7.术中尽量放轻松避免咳嗽、打喷嚏,如确实无法避免时应告知医生暂停手术操作,待咳嗽停止再进行手术,以免发生意外,积极配合医生手术操作。

二.术后护理

1.嘱患者多休息,术后一周内尽量闭眼休息,避免眼睛过度疲劳,以利于下移的额肌与睑板的愈合,避免碰撞术眼。

2.术后不能揉眼睛,2周内眼睛不能进水(除了眼药水)洗头发要躺着洗,眼睛不能用纸巾擦,只能用药店买的医用棉签。术后当天吃半流质食物如粥、汤面,以后无特殊可进食易消化食物,忌辛辣等刺激性食物及烟酒,避免用力咀嚼,嘱患者勿咳嗽或大声谈笑。保持大便通畅,有便秘、咳嗽症状要及时告知医生护士,便于及时处理、以免影响伤口愈合。保持术眼敷料清洁如有松脱及时告知医生护士更换、以免伤口感染。全麻清醒后3小时无呕吐方可少量饮温水进食。术后隔天如无特殊按日常普通饮食,适当增加蛋白质,给予高热量、高维生素、易消化的饮食。注意营养均衡,避免偏食。不吃辛辣、煎炸等刺激食物。

3.术后次日第一次换药,家属要认真看医生怎么换药,怎么滴眼药水及涂眼膏,学会了以后回家要家属自已换药的。

4.一般术后3-4天出院,出院当天耐心等待办理手续,拿好出院带的眼药水、眼膏。

5.术后眼睑闭合不全是正常现象,刚手术后闭合不全的程度还是比较明显的,晚上睡觉也是会露出黑眼珠,所以,术后前期要特别注意白天频点眼药水,晚上睡觉时睑裂要涂满眼膏,不能看到眼珠露出来;随着时间的推移,眼睑闭合不全的程度会好一些,一般半年左右稳定下来,晚上睡觉基本不露黑眼珠,这期间还是要滴眼药水涂眼膏;半年后,如果睡觉时不露黑眼珠(只露一点白眼珠是正常现象),就基本可以停用眼药水眼膏。

6.术后要定期复查,一般是出院后1周、1个月、3个月、6个月来复查;有特殊的情况,随时就诊。

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阿娜:[文件]

医院眼科

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