左侧上睑下垂再矫正术右侧重睑修复术术后

顾客情况:左侧先天性重度上睑下垂术后复发,上眼睑遮盖瞳孔1/2以上、双眼皮过宽、过浅,右侧重睑术后形态不佳,双眼皮过宽、过深、臃肿、弧度不良、睁眼无神、疤痕明显,两眼不对称。

手术时间:年1月17日。

手术方案:左侧上睑下垂再矫正术,右侧重睑修复术。

术后即刻:下垂的左侧眼睑上提了,两眼明亮有神了许多。由于肿胀两侧双眼皮无法折入,双眼皮较宽、较深、且右侧眼睑遮盖部分黑眼球,两侧不完全对称(这些问题都是暂时的,肿胀消退后会有明显改善)。左侧重度上睑下垂的眼睛术后有些瞪(是术中多矫正1mm所致,大量统计表明,重度上睑下垂矫正后会有1-2mm的回退,术中多矫正1mm,就是考虑到这一点,眼部情况稳定后两眼基本对称,对于极少数不回退的顾客,术后6个月眼部情况稳定后可以予以调整)。

由于麻药、肿胀、线勒等导致重睑术后右眼有2-3mm闭眼不全,肿胀消退后即可闭合。左侧上睑下垂矫正后眼睛不能正常闭合,闭眼时暴露部分黑眼球,为保护眼球,白天可以滴滋润眼睛的眼药水,滋润眼球,睡觉前患者需涂眼膏,并用敷料覆盖保护,防止夜间有异物进入眼球,这样的保护要持续到闭眼时不漏黑眼球为止。为促进眼睛闭合,重度上睑下垂术后需在下睑悬吊一根线固定在眉毛上方(一般术后3天拆除)。

术后护理小贴士:

a、上睑下垂术后1-5天,需观察切口及眼睑情况、清理切口血痂及眼睛分泌物,观察是否有结膜水肿,如有结膜水肿,应及时向医生汇报(严重者需天天换药)。

b、术后24小时之内切口局部敷料覆盖,24小时之后拆除。

c、为减轻术后肿胀及出血,术后24-48小时之内要冷敷(避免沾水),方法:将冰敷袋或冷块或冷水放入塑料袋中,用单层毛巾或干净纸巾包好,放于术区15-30分钟,4-6小时一次。72小时后可热敷(避免沾水,注意热敷的温度,略高于体温即可,以免烫伤皮肤),利于组织恢复。

d、术后48小时之内,勿食过热食物,术后三周内禁食辛辣刺激食物,少吃或不吃海鲜类、牛肉类及刺激性食物,戒烟戒酒,避免伤口愈合不良及增生等情况发生。

术后5天:上睑下垂患者术后五天拆除上睑切口缝合线,该顾客拆线时肿胀有所减轻,双眼皮变窄、变浅,但由于肿胀依然较为明显,双眼皮仍然较宽、较深,且两侧不对称,弧度不自然(尤其是左侧),左侧眼睛无回退,依然有些瞪。两眼周围皮肤开始变黄,是淤血扩散的正常表现,之后的一段时间黄色区域会进一步扩大、加深,之后再逐渐消退。

术后护理小贴士:术后一周避免过渡用眼,避免长时间(持续超过两个小时)看电视、上网、熬夜,严禁做大笑大哭等面部丰富表情,三周内不能戴隐形眼镜,可适当滴眼药水。

术后第六天:两眼上睑均出现不同程度的回落,遮盖部分黑眼球(术后早期出现黑眼球暴露过多、过少等均属于正常现象,后期就会恢复)。肿胀有所消退,双眼皮进一步变窄、变浅,但由于两眼肿胀依然较为明显,双眼皮也未完全恢复自然,依然较宽、较深、弧度不良、两侧不完全对称,仍需继续等待恢复。

术后护理小贴士:术后两周内轻微的淤血青紫都是正常现象,术后术区会有红、肿、硬等,甚至在一段时间内会很明显,手术切口可能会肿胀、隆起,并可能伴随痛、痒等感觉;由于两侧肿胀不一,早期会出现两侧不对称情况,后期就会恢复。由于个体差异,一般术后恢复期需6个月以上,尤其是多次修复手术需要6-9个月,甚至1年以上。

术后15天:两眼肿胀消退明显,双眼皮变窄、变浅,但仍有小肉条,两侧未完全对称,弧度有所改善但仍不自然(尤其是左眼),眼尾褶皱过深(天生自然的双眼皮眼尾是逐渐淡化变浅的),左侧睁眼稍微有些瞪。右眼正常闭合,且手术痕迹开始淡化,左眼仍有2mm闭眼不全,但已经不暴露黑眼球了,从这一时期开始睡觉的时候就不需要涂眼膏了,但为了保护眼睛,仍需戴眼罩睡觉。

术后28天:两眼肿胀明显消退,双眼皮变窄、变浅,弧度也改善了很多(疤痕软化期后会有明显改善),两侧眼睛基本对称(未完全一致,随着恢复时间的延长会继续改善,但完全对称的眼睛是不存在的,手术的结果是肉眼看不出明显差异),黑眼球暴露度基本达到正常水平,眼睛明亮有神。与自然双眼皮相比双眼皮依然较深,尤其是眼尾(自然双眼皮的眼尾是逐渐淡化的),闭眼痕迹有所改善,但依然较为明显,左眼闭眼还有2mm闭眼不全,仍需继续精心护理,耐心等待恢复,从该顾客目前恢复情况来看,再过一到两个月左眼即可正常闭合,闭眼痕迹也会继续淡化、变浅,直到淡化为一条肉眼难以察觉的白色细线。

术后28天虽然还有些不完美,两眼仍然有些轻微的小肉条,双眼皮弧度有些不流畅,两眼轻微有些不对称,闭眼疤痕有些明显,左眼有些闭眼不全,仍需继续精心护理,耐心等待恢复。但与手术之前相比改善还是很明显的,下垂的眼睑上提了,过宽的双眼皮变窄了,严重不对称的两眼也基本对称了,最重要的是患者整体眼神的变化,从眼神中不难看出该顾客术后的欣喜、自信、幸福。

术后护理小贴士:术后28天,开始进入疤痕增生期(术后1-3个月),这一时期可能会出现切口瘢痕明显发红、发硬,表面凹凸不平(瘢痕增生期正常表现)。一般术后三个月后瘢痕会慢慢软化,切口痕迹也会慢慢淡化,眼睛会越来越自然。术后6-12个月为塑性期,此时组织恢复趋于稳定,有些问题如宽窄不对称,大小眼等可以给予适当调整。

顾客咨询

(来美安郑院长)









































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