请输入有一种“累”叫重症肌无力标题
每个人都希望自己能有一双神采奕奕的明眸，但是，有些人的眼睛却看起来有些“怪异”，有的人一只眼怒目圆睁，另一只耷拉着眼皮，有的人双眼的黑眼珠都被眼皮遮盖了很大一部分。这种眼睛看上去有些可怕，但他们其实是生了病，有可能是患上了重症肌无力！
75岁的王奶奶3个月前突然出现了右眼睑下垂，医院就诊，经过检查考虑为眼睛病变，王奶奶被安排到眼科接受治疗，但经过诊疗后病情无任何缓解。后又考虑为颈椎病所致，行针灸及康复治疗后症状仍无缓解。
后来王奶奶的症状越来越严重，甚至出现了吞咽困难。担心不已的王奶奶这次来到了北京福寿堂就诊。经王世龙主任医师查看患者后，考虑为“重症肌无力”收入科室。服用一个疗程的五龙荣肌汤后王奶奶右眼睑下垂明显好转，无明显吞咽困难。
西医诊断：重症肌无力（重度全身型）。中医诊断：痿症肾阴阳两虚证。
按语：《黄帝内经阴阳应象大论》:“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”肾为先天之本，内蕴真阴真阳，肾阳不足，则不能温煦脾胃阳气助气血化生，则筋脉肌肉失养，而成痿证。同时阴阳互根，阳虚以致阴虚，阴阳俱虚则当辨补阳调阴之差异。《景岳全书》云:“精因气而虚者，自当补气以生精……水失火而败者，不补火何以苏垂寂之阴？此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。”此患者呼吸及四肢倦怠无力，咀嚼吞咽困难，大便次数多，为阳虚重症，较急且重，虽患者伴有五心烦热，口渴，苔有裂纹的阴虚症状，究其根本为阳虚日久以致阴虚，阳虚为本，肾阴虽有不足，不能化精濡润筋脉肌肤，且易生虚火耗伤精微，故在调理方面仍以温阳健脾、兼补益肺气。患者坚持治疗后，取得良效。
结语
在多年的临证中，师古而不泥古，独辟蹊径，尤为重视脾肾肝与重症肌无力的关系，治疗上健脾法贯穿始终。根据临床辨证施治，对于兼挟症随证加减，灵活治疗，以期达到治愈的目的，对临床指导意义颇大。
重症肌无力到底是什么呢？
重症肌无力（myastheniagravis，MG）是一种由乙酰胆碱受体（AChR）抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经肌肉接头突触后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。
重症肌无力的表现是什么？
全身骨骼肌均可受累。表现为波动性和易疲劳性，晨轻暮重，活动后加重、休息后可减轻。眼外肌无力所致对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视是MG最常见的首发症状，见于80%以上的MG患者。
?出现交替性上睑下垂、双侧上睑下垂、眼球活动障碍。
?面肌受累可致鼓腮漏气、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容。
?咀嚼肌受累可致咀嚼困难。
?咽喉肌受累出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等。
?颈肌受累，以屈肌为著，出现头颈活动障碍、抬头困难或不能。肢体各组肌群均可出现肌无力症状，以近端为著。
?呼吸肌无力可致呼吸困难、无力，部分病人可出现肌无力危象，需行人工辅助呼吸。
王世龙[主任医师]指出：如出现单侧或双侧眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳、抬头困难、四肢无力等症状，晨起或休息后症状减轻，晚上或劳累后加重，自行疲劳试验，反复眨眼睛30次或60次后眼睛睁开困难，需高度怀疑重症肌无力，立即于神经内科专科就诊，避免延误病情耽误治疗。
北京福寿堂金牌专家介绍
王世龙主任医师王世龙从事中医教学、临床、科研工作至今25余年，爱岗敬业，无私奉献，师德高尚，硕果累累，成绩显著。从事中医（疑难杂症）临床研究，如：重症肌无力，肌营养不良在中医医学领域中重大突破
医德高尚，临床经验丰富在临床研究工作中，他经常教导随诊的学术继承人和助理人员要牢固树立“患者至上”的观点，他说：“这是医德之本，一要急病人之所急，痛病人之所痛，二要知病人之所忧，帮病人之所难。”就诊患者有许多来自农村和边远山区，家庭经济比较拮据，他经常告诫随诊的学生要体恤患者之忧，尽量用药质优价廉，少花钱治好病，以减轻患者的经济负担；门诊患者来自全国各地，为了不使患者空跑，他经常废寝忘食延长出诊时间直至患者满意而归。他精湛的医术，高尚的医德医风常使患者深受感动而博得称赞。他临床经验丰富，擅于舌诊，在全科中医领域研究和治疗疑难杂症以法严、方活、效佳为著称。在临床医疗中，他坚持理论研究与临床实践的紧密结合，坚持中医传统理论技能与现代实验研究的紧密结合，在全面娴熟地应用中医传统理论的基础上，积极利用现代医学技术和手段，以达阐明医理，提高临床疗效的目的。
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