一、术前评估
上睑下垂经常定义为边缘反射距离（MRD）小于2.5mm或两眼不对称超过1mm。严重的眼睑下垂可能覆盖瞳孔，而轻者可能仅有轻微不对称。
边缘反射距离（MRD）如下图所示，主要分为MRD1（上距）和MRD2（下距）。引起上睑下垂的主要与MRD1有关。
对于微眼睑下垂患者，从功能角度来说不具备手术指征，而且手术可能加重不对称性。对于改善美观对称性，可能更倾向于非手术治疗，如肉毒毒素注射。
二、注射方法
肉毒毒素皮下注射于睑板前眼轮匝肌以纠正微眼睑下垂和改善对称性。
注射位点为睑板前眼轮匝肌中间和外侧1/3处睑缘上方2mm处。
A睑板前；B：眶隔前；C：眼轮匝肌眶部三、有效性评估观察边缘反射距离MRD1和两眼睑缘差异，且分别在注射前后拍摄正面照。治疗有效定义为两眼MRD1值差异小于0.5mm，且睑板缘差异下降。
四、案例示范参考文献：
Mustak,etal.JClinAesthetDermatol.Apr;11(4):49-51.EpubApr1.
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