本文发表于罗旭松大夫好大夫在线个人网站
“医生，我这儿留疤是不是因为当时吃了酱油？”
“有伤口是不是不能吃发物？吃了会留疤吧？”
“我长疤是不是因为我是疤痕体质？”
“怎么会留疤呢？是不是当时大夫没处理好？”
……
在门诊，可以听到患者对瘢痕各种各样的猜测，但大多是错的。大家都希望受伤之后不要留疤，皮肤上不要有瑕疵，怎么才能做到呢？
我为什么会留疤？不长瘢痕的只有低等动物和胎儿！当伤口或创面深达真皮深层和皮下组织时，人体只能通过瘢痕（俗称疤痕）来修复皮肤，没有其他的选择。任何人都不能例外，只是有的人重，有的人轻。医学研究发现不长瘢痕的只有低等动物（如壁虎）和在子宫中发育的胎儿。
人体需要在皮肤下方形成适当的瘢痕来把伤口拉拢闭合，如果你因为某种疾病（如糖尿病、营养不良）而很难产生瘢痕，伤口就会无法愈合，甚至拆线后伤口会裂开，这是非常危险的情况！
但瘢痕的修复工作并不完美，它不具备正常皮肤的组织结构和功能，弹性和张力都比较差，如果瘢痕较大还可能引起受损组织的畸形及功能障碍。
美观更不必说，尤其是形成在皮肤上方外露的瘢痕，瘢痕的颜色经常与周围的皮肤不同，还有的凸，有的凹，摸起来比较硬。
我是瘢痕体质？不是留疤就是瘢痕体质啊~做过手术或者留下过明显疤痕的朋友可能都听说过“瘢痕体质”这个词儿，简单点说就是比一般人更容易留下疤痕的体质。
大家常有一个误区，认为自已身上曾开过刀或受过伤，留了疤就是瘢痕体质。
事实上，真正瘢痕体质的人很少见。他们的关键特点是：一个小小损伤（如皮肤上一个小脓疱或一个小的抓伤）就会导致一个很大的瘢痕（几厘米甚至十几厘米、明显向外鼓的瘢痕）。
瘢痕的范围常常会超过受伤的范围，而且这个瘢痕还会不停地向外扩展。因此绝大多数人不属于瘢痕体质，大家可以放心。
左边照片是腹部手术后形成的瘢痕，它跟手术刀口的长度一致，因此不是瘢痕体质。右边照片中的瘢痕，是胳膊上打了一针预防针后形成的，这才是真正的瘢痕体质。对于疤痕体质，目前医学上还没有很好的方法预防和治疗。
留疤和吃了“发物”有关吗？酱油、海鲜和生姜都感觉很冤枉饮食与瘢痕的关系也是患者最关心的问题。医生一般主张受伤或开刀后不要吃太辛辣刺激、过热的食物。
①海鲜可以少吃
人们常说的“发物”如海鲜，并不是一个绝对的禁忌。如果平时很少吃海鲜，人体可能对海鲜中的一些特殊蛋白质有过敏的反应，术后就不要尝试以前未接触过的海鲜和其他种类的蛋白质。
如果平时就一直在吃海鲜就没有什么问题，在食用海鲜时可以注意观察自己的伤口变化，如果刀口发肿、发红那就不要吃。
②吃酱油不会让瘢痕发黑
另外常有人问：吃酱油等深色调味品会不会导致瘢痕发黑？可以明确地回答大家——不会。
食物的色素是不可能进入或长期存留于人体皮肤中的。我们是黄种人，我们的肤色是由遗传决定的，不是由吃的食物决定的。就像皮肤不会因为你吃了黑芝麻而变黑，吃了白面就变白一样。
③生姜是最冤枉的
在我国西南地区还流传着手术后不要吃生姜的说法。原因是当地的方言称瘢痕为jiangbei，因为与姜同音，害得生姜背上了这个罪名。
④不要以讹传讹，伤口恢复要营养全面
民间还有不要吃西瓜、花生、牛奶、大葱、醋等等以讹传讹的说法。这些说法无论是在西医还是中医里，都找不到医学根据。
可以肯定地告诉大家，伤口的顺利恢复需要全面均衡的营养！跟我们日常需要的营养一样，包括肉蛋奶，蔬菜水果，不可偏废。
受伤后怎么才能不留疤？要靠细致缝合及术后防疤措施如果你说某人受伤后没长瘢痕，只可能是两种情况：
一是伤口深度只达到皮肤的浅层，仅仅影响到表皮，可以通过上皮自己的修复功能愈合。所以，虽然有时伤口面积比较大，看上去很严重，但因为不深，所以愈合后和正常皮肤一样。
另一种可能是形成的瘢痕不明显。一般是因为手术刀口缝合得很细致，以及术后正确的防疤措施，如正确使用美容胶布，正确涂抹瘢痕药膏等。
经过正确处理的伤口形成的瘢痕，与周围皮肤的质地和颜色都很接近，比较细，不容易被发现，也不会给患者带来烦恼，这就是我们说的“理想的瘢痕”。
●编后语：
我们最不愿出现病理性的瘢痕，也就是与周围皮肤有明显差别的瘢痕。这些瘢痕有的挛缩成一团，可能会影响活动功能；有的瘢痕又痒又痛，抓挠还会长大。
而最严重是就是：瘢痕疙瘩，它表现出类似皮肤肿瘤的特点，会向周围正常的皮肤扩展，治疗起来反反复复，非常棘手。所以对疤痕的处理和防疤措施至关重要。
虽然目前完全消灭瘢痕、把瘢痕变成完全正常的皮肤还是不可能的，但是我们会尽最大努力，争取把它转变成为“理想的瘢痕”。
现在大家应该了解，对于瘢痕，预防重于治疗。那么具体如何预防呢？请看文章《疤痕，预防重于治疗》。
专家名片罗旭松，上海交通大学医医院整复外科。擅长：微创双眼皮，上睑下垂；隆鼻；黑痣和其他皮肤软组织肿瘤的手术治疗。
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