顾客情况:左眼轻度上睑下垂,右眼重度,曾做过4次手术,最后一次是12年前在医院做的右眼上睑下垂矫正术,术后大小变化不大,且睁眼无神、费力,闭眼疤痕明显,双眼皮形态不佳(过宽、过浅、不对称、弧度不良、右眼睑畸形),睑球迟滞严重。
手术时间:年3月30日(B顾客)
手术方案:右眼双眼皮修复,右眼上睑下垂再矫正术,左眼炯目术。
术后即刻:患者双眼肿胀较为明显,由于肿胀,双侧眼睛暂时不对称,左眼上眼睑遮盖部分黑眼球,右眼上睑缘紧贴角膜缘(右眼因为是重度上睑下垂,而且做过提上睑肌大量缩短(修复前有3mm闭眼不全)所以要做的比左眼大一点,为术后回退留下一点余地)左眼消肿后反而会大一些,这样两个月内双眼就能逐渐达到基本一致的水平了。
由于该顾客之前做过四次眼部手术,眼部损伤较重,加上麻药、肿胀、线勒作用,导致术后右眼出现暂时的闭眼不全。为保护眼球,术后早期睡觉前患者需涂眼膏,并用敷料覆盖保护,防止夜间有异物进入眼球。这样的保护要持续到闭眼时不漏黑眼球为止。为促进眼睛闭合,重度上睑下垂术后需在下睑悬吊一根线固定在眉毛上方(这根固定的线需视情况拆除)。
术后护理小贴士:眼部手术后48小时内,勿食过热食物,术后三周内禁食辛辣刺激食物,少吃或不吃海鲜类、牛肉类及刺激性食物,戒烟戒酒,避免伤口愈合不良及增生等情况发生。
术后5天拆线肿胀有所缓解,但依然较明显,左眼依然无法睁开到正常大小,且出现结膜炎,右侧矫枉过正的眼睛无回退,依然比较瞪。这一时期眼睛仍无法闭合,白天可以滴滋润眼睛的眼药水,滋润眼球。睡觉时必须涂眼膏(保护角膜)。两眼周围的皮肤有些发黄,表明淤血正在扩散。
术后护理小贴士:眼部手术后两周内轻微的淤血、青紫、水肿都是正常现象。拆线之前不要沾水,拆线后两天可以沾水。手术早期不要用力睁眼、闭眼,自然的轻轻的睁眼闭眼最好,不然刚固定好的线容易挣脱,眼睛会再次变小。
术后6天,顾客发来自拍照(由于采用前置摄像头,左右位置颠倒,瞪的较大的眼睛是之前有重度上睑下垂的右眼),左眼结膜炎消除。眼睛依然肿胀,且两侧明显不对称(左侧眼睑遮盖部分眼球,右眼矫枉过正),双眼皮宽窄、深浅、弧度等仍在进一步变化中,闭眼时仍暴露部分黑眼球,需要继续滴滋润眼睛的眼药水,滋润眼球,睡觉时也需涂眼膏(保护角膜)。
术后护理小贴士:术后一周内避免过渡用眼,避免长时间(持续超过两个小时)看电视、上网、熬夜,严禁做大笑大哭等面部丰富表情,三周内不能戴隐形眼镜,可适当滴眼药水。
术后10天,肿胀进一步消退,两侧眼睛不对称的情况有所改善,双眼皮弧度流畅,宽窄适中,由于肿胀会显得深一些,6个月后会恢复的非常自然。左眼可以正常闭合,但痕迹较为明显,右眼闭眼情况有所改善,黑眼球暴露度降低,但睡觉时仍需涂眼膏保护角膜。
术后14天双眼还有些小肉条,两侧不对称的情况进一步改善,右眼开始回退,矫枉过正的情况得到部分改善,但仍需进一步观察(绝大多数重度上睑下垂患者矫正后会出现1-2mm的回退,但也有少数不回退的患者,待眼部情况稳定后可以手术调整,进行改善)。右眼仍不能完全闭合,但已经不暴露黑眼球了,从这一时期开始睡觉的时候就不需要涂眼膏了。但为了保护眼睛,仍需戴眼罩睡觉,相信三个月内就能完全闭合了。
术后护理小贴士:手术切口一个月才能完全长结实,所以恢复期内不要揉搓术区切口,减少术区张力,避免切口裂开。
术后21天仍在恢复中,虽然双眼还有些小肉条,右眼还有些瞪,但整体改善明显(双眼皮越来越自然,侧面看效果也很好,双侧眼睛也越来越对称,眼睛也越来越明亮有神)。
术后23天肿胀基本消退,右眼矫枉过正的情况进一步改善,眼神也变柔和了。
术后25天化妆后两眼基本对称,睁眼已经看不出哪只眼睛之前是重度上睑下垂了,双眼皮还稍微有些宽和深,再恢复一段时间会更自然。
术后1个月虽然双眼的小肉条还未完全褪尽,两侧双眼皮还有些不对称,但双眼皮的弧度、形态都较术前有明显改观,尤其是眼神,矫枉过正的眼睑进一步回退,已接近正常水平。
术后40天即使不化妆也看不出眼部问题了,闭眼不全也改善明显,左眼闭眼痕迹淡了很多,再过一段时间会恢复的更自然。
术后44天,双眼皮宽窄、深浅适中,弧度流畅,与顾客的眼形十分协调,黑眼球暴露良好,眼睛明亮有神。
术后44天顾客的眼睛还有一些不完美,需要继续精细护理,耐心等待恢复,但与手术之前相比改善还是很明显的。
这里也提醒广大术后顾客:眼部手术后组织有一个恢复过程,术后的肿胀不同(尤其修复手术,组织的损伤、肿胀及恢复情况不一),恢复过程可能会出现不对称等情况,术后术区会有红、肿、硬、分泌物多等问题,甚至在一段时间内会很明显,手术切口可能会肿胀、隆起,并可能伴随痛、痒等感觉,这些都属于瘢痕增生期正常现象,需要您耐心等待,并协助医生注意以上事项。
顾客咨询(来美安郑院长)
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