学术改良方法矫治上睑下垂

题:改良的额肌转移瓣技术矫治上睑下垂的十年经验(作者KimWJ等)

韩国大邱天主教大学的整形外科医生KimWJ等,用传统与改良的额肌转移瓣技术矫治上睑下垂,并比较两者的效果和并发症。

按照治疗方法不同,将患者分为2组:①A组:传统的额肌转移瓣技术,48例患者(78只)的年龄为3~73岁。30例患者(60只)为双侧上睑下垂,18例患者(18只)为单侧上睑下垂。11只上睑下垂为轻度,26只为中度,41只为重度。②B组:改良的额肌转移瓣技术,67例患者(只)的年龄为11~76岁。40例患者(80只)为双侧上睑下垂,27例患者(27只)为单侧上睑下垂。3只上睑下垂为轻度,28只为中度,76只为重度。

技术改良的关键点:额肌瓣必须包括尽可能厚的软组织;将睑板上的软组织最大程度的切除;将额肌瓣穿过眶隔脂肪上的小隧道;对于单侧眼睑下垂者,在未受累侧上睑对称性再建重睑。

结果显示,A组的角膜映光距离(MRD1)改善了1.19mm,角膜暴露面积改善了6.31%;眉高度降低了7.82mm;B组的MRD1改善了2.17mm,角膜暴露面积改善了8.39%,眉高度降低了11.54mm。B组的改善效果优于A组。术后并发症:术后A组6例患者并发矫治不足,3例为矫治过度,2例为重睑不对称,2例为眼睑轮廓异常,2例为血肿;B组分别为3例,0例,1例,2例和1例。

总之,与传统的技术相比,改良的额肌转移瓣技术可以获得更好的改善效果,且满意度较高。

(孙静报道)









































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