眼皮下垂竟是ldquo胸腺rdqu

“没想到这眼皮抬不起来居然是胸腺瘤引起的,幸亏医生找到‘真凶’及时手术!”9月24日,由胸腺瘤引发眼部重症肌无力的王先生康复出院时感激地说。

  王先生今年58岁,在日常洗漱时突然发现自己双眼皮耷拉下垂,拼命睁眼仍然无力睁开,起先以为是累了的缘故,就没引起重视。然而一周过去后,眼皮耷拉症状却越来越严重,严重影响王先生日常生活,医院就诊。心胸外科聂运祥主任医师查看了王先生的胸部增强CT检查结果,再结合临床症状和辅助检查,综合考虑王先生为胸腺瘤合并重症肌无力,建议住院作进一步手术治疗。

  住院第三天,王先生在吃饭时感觉无法下咽,同时两条腿也使不上劲,聂主任分析王先生重症肌无力为IIA型轻度全身型,此时手术风险较大,一旦发生围手术期重症肌无力危象,后果不堪设想。在聂主任的指导下,王先生服用胆碱酯酶抑制剂,重症肌无力情况有明显好转,但眼皮仍有下垂。

  术前一天,来俊副院长组织医务科、心胸外科、重症监护室、神经内科、呼吸内科等科室主任,对医院方案进行讨论,并对围手术期管理及术中事项进行了全方位分析。在完善各项准备后,聂运祥科主任、赵龙主治医师、何一奇主管医师为王先生施行手术治疗,历经3小时,最终顺利把王先生胸中“惹祸”的胸腺瘤一举拿下,没有损伤周围血管及神经,同时完整清扫了纵隔内所有脂肪组织,避免了异位胸腺的残留。麻醉清醒后王先生睁开眼睛的瞬间,两侧眼睑便已恢复成正常模样,术后康复过程也未出现纵隔感染、声音嘶哑、气管食管瘘等并发症。

  聂主任提醒大家,如有眼睑下垂的症状需引起重视,医院检查,以便早期发现和治疗。因为眼睑下垂是重症肌无力的临床表现之一,而重症肌无力的病患中约有30%是和胸腺瘤的发生密切相关。此类手术风险极大,专业的围手术期管理是患者术后恢复及预后疗效能否达到预期效果的关键。

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