一.重睑成形加去皮术(适应人群:针对单睑者单纯性上睑皮肤松弛者)
①顾客自然闭眼,将上睑皮肤向上拉紧;
②用龙胆紫在距上睑缘5~8mm处画出上睑皱襞线,至外眦部位将画线斜向外上方,用眼科镊夹夹住眼睑皮肤判断出皮肤松弛情况,画出第二条线以确定需要切除的皮肤量;
③若是顾客要求重睑的,则切除一条轮匝肌,缝合皮肤带睑板或提上睑肌腱膜,无重睑要求者,直接间断缝合或连续缝合皮肤;
④无重睑要求,眉眼间距宽者也可采用眉下切口切除部分松弛皮肤。
对上睑松弛伴眉下垂的可采用单纯提眉术,有重睑要求的采用提眉术加重睑成形术。
二.眉上皮肤切除(适应人群:针对重睑者单纯性上睑皮肤松弛者)
①顾客取坐位、平视,确定皮肤去除量;
②在沿眉上缘1mm处切除一条新月形皮肤,分离切口下缘皱眉肌;
③将眉肌固定于额骨骨膜上3、4针,皮肤间断缝合,加压包扎1d。
对于重睑者单纯皮肤松弛,而眉眼间距宽着,就采用1mm切除一条新月形皮肤,间断缝合皮肤。
三.切眉术(适应人群:针对上睑松弛伴眉下垂者)
①一般沿原眉边缘,用龙胆紫画线,眉下缘切口以眉下缘为准,也可根据眉下方皮肤松弛程度决定切口线;
②局部浸润麻醉,按设计线切开皮肤、皮下及眶部眼轮匝肌,切除不良纹眉及松弛的皮肤;
③间断缝合皮肤。加压包扎1d。
手术注意事项术前:
1、要了解有无高血压、糖尿病、心脑血管疾病史;
2、检查上睑皮肤松弛程度及皮肤弹性好坏;
3、脂肪是脱垂还是萎缩;
4、检查有无泪腺脱垂;
5、检查上睑提肌肌力是否正常;
6、了解有无眉下垂,即眉毛和上睑缘间的距离。
术后:
1、术后5天拆线,拆线前伤口勿沾水。
2、拆线后过24小时,观察伤口干燥无渗出,方可轻轻清洗术区,并可化妆。
3、术后1周后进入消肿期,至1个月时基本消肿,3-6个月后才是最佳效果。
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