不管任何一个行业,都会在技术的路上不断的创新发展,整形技术也是日新月异。近段时间CFS联合筋膜鞘上睑下垂术进入人们的视野,医院整形外科吴振主任通过多年潜心钻研,颠覆传统的矫正上睑下垂的方法,突破了行业内在上睑下垂治疗方面的瓶颈。
什么是联合筋膜鞘?
CFS是英文“ConjointFascialSheath”的英文缩写,来自于Whitnall博士年发表的临床解剖经典论文“ConjointFascialSheathoftheLevatorandSuperiorRectusAttachedtotheConjunctivalFornix(CFS)”,意思是“附着于结膜上穹窿的提上睑肌与上直肌的联合筋膜鞘”,我们中文简称之“联合筋膜鞘”。
中国进入21世纪后,以手术的方式矫正上睑下垂的朋友越来越多,但手术成果却不甚理想。这主要体现在手术效果不持久,术后出现闭不上眼睛,抬眉毛费力,额头纹增多等并发症。为了提升在上睑下垂矫正领域的手术成功率,吴振主任师从中国著名眼部整形及修复专家王振军院长,在此过程中接触到了一种矫正上睑下垂的国际先进理念——CFS(联合筋膜鞘)理念。
经过长期的技术铺垫、潜心钻研,在充分理解联合筋膜鞘手术的各种特性后,吴振主任并没有马上将联合筋膜鞘理念运用于矫正上睑下垂患者的手术过程中,而是本着具体问题具体分析的临床实践原则,将联合筋膜鞘手术以适合中国人面部特征的方式加以整合,于近日将其运用到矫正重度上睑下垂的手术中,成功克服很多医生因技术不好易导致的睫毛脱垂现象。
该顾客术前右侧,术前没有做过手术,左侧做额肌瓣。做联合筋膜鞘CFS调整上睑下垂关键是分离联合筋膜鞘CFS,而且术中止血也是必备的,也是成功的关键之一,传统我们用电凝器止血,但是在联合筋膜鞘CFS分离时尽量用单级(双极)电凝止血更有必要,因为离眼球太近,热感也可能给角膜、眼球带来损伤。
在手术操作中,吴振主任首先在常规的切开皮肤、皮下组织后,行眼轮匝肌与睑板间的适当分离,祛除部分睑板前筋膜组织,暴露睑板上缘后,开始肿胀麻醉(不加副肾,避免副肾影响到Muiller肌术中调整效果)。
接下来开始睑板上缘2-3mm分离了,术中紧贴结膜表面,向结膜上穹窿方向行钝性分离更易辨认出该结构。(尽量避免分离时损失结膜,找到联合筋膜鞘-CFS,用7-0尼龙线缝合固定三针,外侧缝合重睑)。
术前、术后即刻对比照
术前、术后一周对比照
术后顾客眼睛已恢复如常,看起来和正常人没什么两样,效果非常自然,来拆线时对吴主任的技术赞不绝口,直说这了了他多年的心结。
吴振主任手术心得:
1.术后睁眼运动影响小,不影响眨眼睛;手术尽量不要往上挂太多组织,担心缝合到到上直肌,因为一部分医生做完出现复视现象,具体原因仍需考证。
2.缝合固定三针联合筋膜鞘CFS时,让顾客多转转眼球。
3.分离联合筋膜鞘CFS时尽量不要太暴力,分破结膜是其一,而且范围太大的分离会造成结膜脱垂。
4.肌肉与正常眼部肌肉活动方向基本一致;比较符合正常结构,比传统额肌瓣手术式手术损伤小、恢复快。
吴振主任通过CFS联合筋膜鞘上睑下垂术的突破,极大提高了行业内在矫正上睑下垂领域的手术成功率。在同行眼里,他高超的手术技巧让人折服,“技艺精湛,追求细节,他为人低调,苦心钻研技术,可以说是中原整形界最具日本匠人精神的整形医生,不会炒作自己,但仍然光芒四射!
本期推荐专家吴振主任
五官精细化整形专家
医美界新生代实力派代表
东方整形资深丰胸专家
活态脂肪丰胸术联合研发人
水光极塑洗脂技术创始人
中国医师协会美学与美容分会委员
中国医师协会美容与整形医师分会会员
擅长项目:乳房整形,脂肪移植形体雕塑,面部五官精细化,微创除皱。
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