目的探究上穹窿Check韧带悬吊法上睑下垂矫正术后提升睑板的原理机制。方法 对10具中国成年人新鲜尸体共20眼截取眼眶标本，分别在模拟生理状态下、建立上睑下垂模型状态下和上穹窿Check韧带悬吊法上睑下垂矫正术后状态下，观察上直肌、上睑提肌收缩情况，并测量各种情况下上睑提升的幅度。结果 在生理情况下，提升眼睑的主要动力源在于上睑提肌，而上直肌对眼睑也能够提供一个小幅度的提升；在上睑下垂模型中，上睑提肌与上直肌提升眼睑的功能均有不同程度地减弱，而二者在此状态下对眼睑提升的作用接近；对上睑下垂标本进行Check韧带悬吊后，眼睑于术后即刻提升，且上睑提肌能够在更短的收缩状态下提供与生理情况下一样的睑板提升量，同时上直肌的功能也得到了加强。结论 模拟上穹窿Check韧带悬吊法上睑下垂矫正术后，眼睑提升的机制是由静态悬吊力量与肌肉收缩动态悬吊力量两部分组成。且在上睑提肌功能良好的情况下，术后动态悬吊的主要力量由上睑提肌收缩所提供，上直肌基本不提供额外的动力；当上睑提肌功能为轻、中度或较差时，术后动态收缩力量以上睑提肌或上直肌力量较强者为主，次者为辅；当上睑提肌功能完全丧失时，手术后仅能依靠上直肌收缩来动态提升睑板。故在临床中对具有不同肌肉功能的患者需要进行详细的体格检查，严格把握手术适应证。
本手术的原理是通过上穹窿Check韧带来加强后方上睑提肌、上直肌与前方睑板的联系，所以对于提肌功能良好的上睑下垂患者，手术不联合提肌缩短的术式也是可以的，而且这样的情况单纯应用提肌缩短或折叠等术式来加强提肌功能，就可能达到满意的矫正效果，不一定要行本手术；对于提肌功能中等或较差的患者，术后动态悬吊的力量需要更多地依靠上直肌。如果提肌功能中等，但其上直肌功能正常，单纯应用本手术也可以达到矫正效果；如果提肌功能较差或上直肌的肌力也有所下降，此时联合提肌缩短，可以进一步增强上睑提肌对睑板的作用，这道“双保险”既能确保手术效果，如远期Check韧带张力下降能够减少上睑下垂复发，而且可减轻术后眼睑提升对上直肌的负担，即对眼球活动的影响，可谓一举多得；而对于提肌功能完全丧失的患者，即使行本手术同时联合提肌缩短术，术后仍然还是单纯依靠静态悬吊+上直肌的作用来提升眼睑，而提肌缩短就显得有些多此一举了。同时，如果患者的上直肌肌力因为某些原因而缺失，那么本手术则无法对眼睑功能有多大改进，此时可能需要行传统的额肌瓣上睑下垂矫正术。
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